臨床検査科

当院では新潟県からの補助金により、令和2年10月にリアルタイム濁度測定装置「LoopamEXIA」を整備しました。

臨床検査とは

臨床検査は、患者さんから発せられる様々な異常サインや状態を詳しく調べて、病気の診断や治療方法を決定するために行われる検査です。また、人間ドッグなどで病気を未然に発見するためにも重要な役割を担っています。
臨床検査は、血液や尿・便などを調べる一般検査、血液検査、生化学検査、細菌検査、輸血検査の検体検査部門と、心電図検査や超音波（エコー）検査など患者さんを直接調べる生理検査部門からなります。
また、当院は、社団法人日本臓器移植ネットワークと連携しております。

臨床検査科の体制

当院の臨床検査科は、臨床検査技師という国家資格保有者 17 名と検査助手 1 名が勤務しており、土曜・祝日も勤務し、夜間及び日曜日も待機態勢により 24 時間緊急検査に対応しております。

医師紹介

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医師名	役　職	所属学会・資格・その他
やまもと　ただし山本　格	嘱託医	日本腎臓学会（評議員）　日本プロテオーム学会（理事）　日本心血管内分泌代謝学会（評議員）日本小児腎臓学会（会員）日本病理学会（評議員）アメリカ腎臓学会（会員）国際腎臓学会（会員） Human Proteome Organization(HUPO) Board of Directors HUPO Kindly and Urine Initiative (chair)

国家資格及び認定資格

臨床検査技師、臨床工学技士、感染制御認定臨床微生物検査技師、超音波検査士（循環器領域）、心血管インターベンション技師（ITE）、心臓リハビリ指導士

臨床検査科基本方針

病院基本理念に立ち、積極的に業務改善に努め、病院内での業務連携を図ります。
専門職としての立場で情報収集・解析に努め、診療に貢献できる情報を発信します。
診療・経営両面から臨床検査業務の確立に努めます。

検査室だよりのご案内

臨床検査科では「検査室だより」を発行しております。当院を受診された皆様に少しでも検査について理解いただき、安心して治療を受けることができるようにとの思いから年に 4 回定期的に発行しております。

各種検査内容のご紹介

検体検査

尿・糞便等検査

主に尿を中心に便・体腔液を調べます。
尿検査は尿中の糖・たん白・赤血球を測定したり、細胞成分を観察します。腎臓や膀胱などの病気を見つけたり、糖尿病の症状を見るための検査です。
便替血検査は、便の中に血液が混じっていないか調べます。
消化管からの出血を見つけることで大腸癌の早期発見に役立つ検査です。

血液検査

血液中の赤血球や白血球、血小板などの数や形態を調べたり、血液が凝固し易いかどうかを診ます。貧血の程度、炎症の程度を調べます。
顕微鏡で白血球の分類をしたり、異常細胞の有無を調べたりします。

生化学検査

血液中の赤血球や白血球を除いた、血清・血漿を使用し、自動分析機を用いて検査します。
メタボリックシンドローム・脂質代謝異常症の指標となる検査は、「総コレステロール」、「ＨＤＬコレステロール」、「ＬＤＬコレステロール」等で判定します。
肝機能の検査は「ＡＳＴ(ＧＯＴ)」、「ＡＬＴ(ＧＰＴ)」、「γ-ＧＴＰ」等で判定します。
また、ウイルス性肝炎（B型肝炎やC型肝炎）の感染の有無、腫瘍の進行の程度や治療効果の判定に用いる腫瘍マーカー「ＣＥＡ」、「ＣＡ１９－９」、「ＰＳＡ」等の測定を行なっています。

輸血検査

手術や治療で輸血が必要になった患者さんに対して血液型検査の他、交差適合試験や不規則抗体検査を行なっています。これらは輸血による重篤な副作用が起こらないように患者さんの血液と輸血用血液の適合性を調べる検査です。その他にコンピュータシステムを用いて輸血用血液製剤の管理と輸血記録の保存を行っています。

細菌検査

患者さんから採取された検体（痰、尿、膿、便、胆汁、血液、その他様々なもの）の中に感染症の原因となる細菌がいるかを調べ、どのような種類の菌なのか、またどのような薬（抗菌薬）が有効なのかを調べています。細菌検査は、おもに「塗抹検査」、「培養・同定検査」、「薬剤感受性検査」の３つの検査を行います。

塗抹検査について

塗抹検査は、検体をスライドグラスに薄く塗り広げ、特殊な塗色方（グラム染色）で染め分けた後、顕微鏡で細菌の存在を確認し、どのような菌かを推定する検査です。感度や正確性は少し劣りますが、早く結果を出せるメリットがあります。

肺炎球菌のグラム染色像（喀痰中）

培養・同定検査について

培養・同定検査は、検体を培地（栄養分を寒天で固めたもの）に塗り、細菌を増殖させた後、発育した菌の特徴から、何という菌名かを調べる検査です。検査結果が出るまで数日かかりますが、どのような病原菌による感染なのかを調べる基本的な検査です。

培地に発育した細菌

薬剤感受性試験について

薬剤感受性試験は、病原菌と抗菌剤を混ぜて培養し、どの薬が有効かを調べる検査です。適切な薬を選択できることはもちろんのこと、MRSAなど薬が効きにくく問題となっている耐性菌を見つけることが出来ます。

薬剤感受性試験

迅速検査及び培養以外の主な感染症検査

免疫学的手法を利用し、数分から数十分で報告可能な迅速検査として、ウイルスの検出や、病原菌の出す毒素の検出、培養によらない病原菌の検出なども行っています。

インフルエンザ抗原検査	インフルエンザウイルスの検出
尿中肺炎球菌抗原検査	肺炎球菌による肺炎・髄膜炎の検査
尿中レジオネラ抗原検査	レジオネラ菌による肺炎の検査
ノロウイルス抗原検査	便中ノロウイルスの検出
CD トキシン検査	偽膜性大腸炎の原因となる毒素の検出
プロカルシトニン検査	敗血症（細菌性）の鑑別診断及び重症度判定の補助
エンドトキシン測定	敗血症やエンドトキシンショックなどの診断
β-D- グルカン測定	深在性真菌症の診断
結核菌遺伝子検査	LAMP 法による結核菌の検出結核菌遺伝子検査（LAMP 法）

最後に、細菌検査の担当者は、分離される菌の動向や、耐性菌の出現などを監視し、医師、看護師、薬剤師などと連携を図りながらICT 感染対策チームとして、院内感染の早期発見とアウトブレイク〈集団感染〉の防止に努めています。

生理機能検査

生理機能検査は、患者さんに直接触れて検査を行います。いろいろな検査機器を通して体の異常を見つけ出し、より確かなデータを的確に医師に報告して診療に貢献します。
外来患者さんの当日の依頼は、可能な限りお受けしますが、一部は、予約制となります。